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精准战“疫”!广东推动重点人群核酸检测全覆盖

编辑/2020-06-23/ 分类:科技资讯/阅读:
作为中国第一经济大省,广东是劳务人员重要目的地,迎接了约1000万外来人口复工、170万湖北人返粤;而作为对外经贸大省,毗邻港澳、拥有广州、深圳等国际化大都市的广东,对外交流频繁,外籍人口较多,让广东在疫情防控的各个阶段都面临巨大压力。 但几个 ...

  作为中国第一经济大省,广东是劳务人员重要目的地,迎接了约1000万外来人口复工、170万湖北人返粤;而作为对外经贸大省,毗邻港澳、拥有广州、深圳等国际化大都市的广东,对外交流频繁,外籍人口较多,让广东在疫情防控的各个阶段都面临巨大压力。

  但几个月来,广东经受住了考验,在疫情防控中成功化难为全。据广东省卫健委今早(6月22日)最新通报,6月21日0-24时,全省无新增确诊病例和无症状感染者;至此,已累计55天没有出现本地确诊病例。其中,作为新冠肺炎诊断金标准的核酸检测,立下了汗马功劳。

  “广东率先发挥核酸检测技术和能力优势,以最快行动、最全排查、最准检测、最优保障,根据不同防控阶段和防控重心,适时动态调整、全方位推动重点人群新冠病毒核酸检测全覆盖,为全省打赢疫情防控阻击战提供了强力保障。”广东省卫生健康委党组书记、主任段宇飞表示。广东目前基本实现122个县(市、区)核酸检测全覆盖,单日最大检测能力达到28万份,有着足够的底气与实力。

  日检测28万份是如何做到的

  时间拉回至1月19日,国家卫生健康委确认广东首例输入性确诊病例,全省正式进入抗击新冠肺炎疫情的正面战场。1月24日~29日,全省累计报告新冠肺炎确诊病例从78例增加到311例,每日新增病例从25例攀升到70例,有1514名密切接触者接受医学观察。有人暗中担心:广东会不会出现第二个武汉?

  必须马上采取强有力的措施控制疫情的蔓延,而开展核酸检测,以及早发现确诊病例、无症状感染者,精准找到并控制传染源,是最有效的方案。

  1月29日下午,广东省疫情防控新闻发布会上,省卫生健康委防控领导小组办公室主任、省卫生健康委副主任周紫霄宣布,广东省对五类重点人群——密切接触者、湖北来粤人员、发热门诊患者、非发热门诊有旅居史及新住院患者、交通及社区排查的发热人员进行核酸大排查。

  医疗机构和疾控中心的检测能力不能满足大排查需求,在了解到第三方检测机构有意愿且有能力加入战疫后,广东明确邀请他们加入,开启了政企联手抗疫模式。1月30日,广州金域医学、达安基因、华银医学、深圳华大基因首先进场,广州凯普生物、东莞兰卫医学随后加入,6家技术力量雄厚的第三方检测机构受托承担起重点人群的核酸检测任务。

  “民兵队伍”彰显出硬核战力和靠谱担当,技术人员日夜奋战、机器设备24小时无休,其他检测项目基本暂停,全部精力投入到新冠病毒的核酸检测。

  金域医学即为其中的典型代表。凭借多年打造的冷链物流系统,同时紧急集结300多名物流人员,在全省成立多条物流干线和数个中转站,解决了不具备检测能力的偏远地区的检测难题,粤东西北的样本也能实现“朝取夕至”。

  1月30日大排查开始,金域医学估算日检测量可达1万份,但咽拭子采样管严重不够,且因为假期采购艰难。总部命令全国各地的子公司向当地医院、医疗公司借耗材,同时采购团队通过现金支付方式,在最短的时间内拿下厂家库存,又连夜通过“打飞的”等方式送到广州,确保了防控工作的顺利开展。

  “不管规模大小,第三方检测机构都发挥了全部潜能,体现出实干精神和责任担当。”省疫情防控指挥部办公室宣传信息组副组长,省卫生健康委党组成员、副主任马文峰说,随着疫情的发展,具备新冠病毒核酸检测能力的第三方检测机构增长到28家,日检测能力也从初期的4万份增长到15.1万份。

  同时,随着省疫情防控指挥部多次部署,压实属地责任,省卫生健康委主要领导多次主动打电话沟通联系,医疗卫生机构的潜能也在不断被激活。

  目前开展核酸检测的医疗机构从初期的92家增加到233家,日检测能力10.7万份。其中117家三级综合医院100%开展核酸检测,122个县(市、区)中,91%实现了至少有一家医疗机构具备核酸检测能力,其余11个预计在6月20日之前可以达成目标。全省53家疾控中心的日检测能力达到2.2万份。

  强大的检测能力也让广东的检测效率领跑全国。“在国家要求取样24小时内出检测结果的时候,广东已经实现了12小时内出结果;现在国家要求调整为12小时以内,广东已经基本达到了6~8小时。”马文峰谈到。

  最严监管确保检测结果精准

  2月5日,呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长王辰指出,不是所有患者都能够检测出核酸阳性,而且核酸对于真实病例的检测率不过30%至50%。

  “大家都很紧张。如果核酸检测准确率不足,以此作为诊断的金标准,无疑会给疫情防控带来极其严重的后果。”省疫情防控指挥部办公室疫情防控组副组长、省人民医院党委书记耿庆山回忆,广东立即做出反应,要求验证核酸检测的准确率。

  事实上,在提升检测能力之初,广东省也在科学性和精准性上做足了功课。省委、省政府多次专题会议研讨检测质量控制,省卫生健康委也多次组织省疾控中心、省临床检验质量控制中心对检测机构开展质量评估、现场督查和质控考核。

  在大排查伊始, 质控工作也同步展开,省临床检验质量控制中心对150家医疗机构进行了2轮室间质量评价,每家派发10份标本开展盲样考核;省疾控中心也对全省21个地市疾控机构实验室开展了两轮PCR检测全流程的能力考核,考核结果全部合格。

  第三方检验机构也是关注的重点。3月1日起,广东省疫情防控指挥部组织6个专家组,分赴6家第三方检测机构,对实验室原始数据、质控、检测量、试剂消耗、实验室排班等开展检查。广东省临床检验中心主任邹伟民去的是东莞兰卫,“我们没有提前透露消息,但突袭检查显示,他们没有弄虚作假。”

  省临床检验质量控制中心和省疾控中心还对第三方检测机构进行了4次质控考核,省疾控中心对从6家第三方检测机构随机抽取600份阴性样本进行重复检测,结果均表明符合标准。

  临床是否存在漏检?也有数据说话。

  3月初,全省累计按新冠肺炎收治的1350例患者中,有临床症状而核酸阴性的患者100余人,漏检率约10%。“主要跟标本采集有关,咽拭子采集的是上呼吸道标本,但检测时有些感染者病毒只侵蚀到下呼吸道。”省疾病预防控制中心病原微生物检验所所长武婕解释说。

  除了客观原因,采集咽拭子的手法也是影响准确率的重要因素。为此省疾控中心对标本质量进行把关,一旦确认标本为不合格,第一时间要求重新采样。同时,在省卫生健康委统一部署下,组织专家录制了咽拭子采样示范小视频向全省推广,对一线采集人员进行培训。

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